Skip Repetitive Navigational Links

Inscription 2010

Si vous avez des problèmes avec cette inscription en-ligne, veuillez le signaler en envoyant une note à l'adresse courriel suivante: inscription@soccerbromont.com.

Cette inscription en-ligne est importante. Elle permettra au comité de bénévoles de mieux vous servir. Veuillez prendre note que pour que l'inscription soit complète, vous DEVEZ OBLIGATOIREMENT vous présenter à une des rencontres suivantes dans le but de nous remettre:
  • Une photo (maximum 3cm x 3cm),
  • Signature de la feuille d'inscription de la Fédération,
  • Le paiement.
Dates
  • Vendredi 12 mars de 18:30 à 21:00
Lieu:
  • Hôtel de ville de Bromont, dans la salle du Conseil ( 88, boul. Bromont, Bromont)
VEUILLEZ NOTER QUE DES FRAIS POUR RETARD DE 20$ PAR ENFANT (MAXIMUM 40$ PAR FAMILLE) SERONT DEMANDÉS.

Les champs avec un astérisques (*) sont obligatoires.


Information sur l'enfant

L'enfant a-t-il déjà été inscrit au soccer ?    Dans quelle ville ?  
Combien d'enfants de la même famille inscrits au soccer à Bromont?
Quel enfant allez-vous inscrire maitenant ?
Nom *  
Prénom *  
Date de naissance *
Sexe
Taille du chandail
Taille des bas
 

Adresse

Numéro *  
Nom de la rue *  
Numéro de l'appartement
Ville *
Code postal *  
Adresse courriel *    
   

Données reliées aux parents

1-ier Parent

Nom *  
Prénom *  
Relation *  
Téléphone résidence *  
Téléphone Bureau et poste Poste
Téléphone Cellulaire
  

2-ième Parent

Nom
Prénom
Relation
Téléphone résidence
Téléphone Bureau et poste Poste

 

3-ième répondant pour urgence

Nom
Prénom
Relation
Téléphone résidence
Téléphone Bureau et poste Poste

Questions supplémentaires

Seriez-vous intéressés à vous impliquer en tant que bénévole dans le club de soccer: processus d'inscription, entraineur, arbitre, gérant d'équipe, gestion du matériel, autres
Etes-vous d'accord que des photos incluant votre enfant soient diffusées sur le site web du club de soccer?
Est-ce que votre enfant serait disponible/intéressé à jouer comme remplacant dans une autre équipe durant les périodes de vacances? i.e.: selon le besoin, remplacer des absents pour les parties avec d'autres villes selon le besoin
   

Enterez le code affiché dans l'image: